川崎病并发症临床分析
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【摘 要】目的分析川崎病(KD)各系统并发症的临床表现,提供关于KD并发症的大样本数据,以指导临床实践。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月至2009年12月住院的1370例急性期KD患儿临床资料,对KD各系统并发症进行总结分析。结果1370例KD患儿中男881例,女489例,男女比例1.8:1.0,5岁以内占88.2%(1209/1370例),典型KD占84.7%(1161/1370例),不完全KD占15.3%(209/1370例)。除发热外的临床症状中,眼球结膜充血最常见(95.6%,1310/1370例),卡介苗接种处红斑较少见(3.5%,48/1370例)。完善心脏彩超的1348例KD患儿中合并冠状动脉病变者486例(36.1%,486/1348例),其中冠状动脉扩张371例(27.5%,371/1348例),中等冠状动脉瘤(CAA)102例(7.6%,102/1348例),巨大CAA13例(1.0%,13/1348例);心电图异常以窦性心动过速最常见(42.9%,166/387例);非心血管系统常见症状中,最常见为贫血(82.0%,1122/1369例),其次为咳嗽、流涕(54.3%,744/1370例),肝功能异常(47.1%,519/1101例),消化道症状(43.5%,596/1370例)。病原学检查中IgM抗体阳性415例(45.4%,415/914例),以柯萨奇病毒感染最常见(28.3%,259/914例),肺炎支原体感染次之(4.7%,43/914例)。腹部超声检查中肝大最常见(62.2%,217/349例)。胸片检查中以双肺纹理增多(26.0%,110/423例)和间质性肺炎(25.1%,106/423例)最常见。结论KD可累及全身多个系统,除冠状动脉损害外,其他非心血管系统并发症也应引起临床医师重视。