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【摘 要】目的总结小儿暴发性心肌炎（FMC）患儿的临床诊断特点和治疗措施，为小儿FMC的及时诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析1998年6月至2012年10月临床诊断FMC的70例儿童的临床资料，对患儿血清病原学、心肌酶谱与肌钙蛋白（cTnI）、心电图（ECG）、超声心动图（UCG）及治疗预后等指标进行临床分析。结果病原学检查：以柯萨奇病毒B组（CBV）最常见（35．71％，15／42例）；心肌酶谱与cTnI：94．44％（51／54例）有不同程度的异常，其中74．07％（40／54例）肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高，而eTnI异常仅占31．11％（14／45例）。ECG：93．85％（61／65例）异常，ST—T改变及心律失常多见。UCG：93．10％（27／29例）异常，多表现为心脏扩大、室壁动度下降、左心室射血分数与左心室短轴缩短率下降。治疗以综合、对症为主，28例（40．00％，28／70例）治愈，33例（47．14％，33／70例）死亡，9例因自动放弃且失访而预后不详，使用糖皮质激素／静脉用丙种球蛋白（IVIG）治愈率比未使用组高（P〈0．05）。结论小儿FMC进展快，病死率高，病原学以CBV最常见，CK—MB升高是心肌炎的重要特征之一，ECG、UCG亦能提供重要的临床依据。早期综合使用糖皮质激素／IVIG及积极的抢救对症治疗，可能提高抢救成功率。