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【摘 要】目的探讨生长分化因子-15（GDF-15）及N端脑利钠肽原（NT—proBNP）对儿童先天性心脏病并心力衰竭的诊断价值。方法收集2011年1月至2012年12在新疆医科大学第一附属医院住院的先天性心脏病患儿206例为病例组，选择同期住院的无先天性心脏病及无心力衰竭儿童105例为对照组。以改良Ross评分≥3分作为心力衰竭参考标准，将病例组患儿分为无心力衰竭组（0～2分，112例）和心力衰竭组（3～12分，94例）；心力衰竭组又分为轻度心力衰竭组（3—6分，38例）、中度心力衰竭组（7～9分，32例）和重度心力衰竭组（10～12分，24例）。测定其血浆NT—proBNP、GDF-15水平，同时使用超声心动图测定其左心室射血分数（LVEF）。血浆GDF-15、NT-proBNP水平分别与Ross评分心功能分级及LVEF行直线相关分析。制作受试者工作特征曲线（ROC）判定诊断临界点或阈值，评估血浆GDF-15、NT-proBNP水平对先天性心脏病并心力衰竭的诊断价值。结果病例组和对照组年龄、性别比较差异无统计学意义（x2=4．233、4．360，P均〉0．05）。心力衰竭组血浆LogGDF．15及LogNT—proBNP水平明显高于无心力衰竭组和对照组（F=115．2、63．2，P均〈0．01）。血浆GDF-15、NT-proBNP水平均随心力衰竭程度加重而升高，与改良Ross评分呈明显正相关（r=0．890，P〈0．01）。与LVEF呈负相关（r=-0．652，P〈0．01）。GDF-15与NT-proBNP并联，即当血浆GDF-15≥831．6ng／L与NT—proBNP≥759．8ng／L同时存在时诊断心力衰竭的特异度（80．2％）和敏感度（77．9％）。结论血浆GDF-15及NT-proBNP对小儿先天性心脏病导致的心力衰竭具有诊断价值，二者升高水平与临床心力衰竭程度关系密切，二者联合检测可提高特异度及敏感度。