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【摘 要】目的通过对比复杂先天性心脏病（先心病）术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）婴儿与简单先心病术后顺利恢复婴儿的肺表面活性物质（PS）的不同，探讨PS变化与复杂先心病术后临床恢复的关系。方法15例〈3个月婴儿接受复杂先心病术后确诊ARDS为ARDS组，15例〈3个月婴儿接受简单先心病术后顺利恢复的婴儿为对照组，比较2组婴儿术后病死率，并发症发生率，呼吸机辅助时间，ICU治疗时间有无差异。分别提取2组患儿血浆及支气管肺泡灌洗液，测定血浆中肺表面活性相关蛋白A（SP-A）水平，测定灌洗液中总磷脂（TPL）、饱和卵磷脂（SatPC）和总蛋白（TP）水平。结果ARDS组患儿术后呼吸机辅助时间为（6．69±2．35）d，显著长于对照组[（0．90±0．84）d]，2组比较差异有统计学意义（t=8．986，P〈0．01）；ARDS组患儿术后ICU治疗时间[（7．20±3．39）d]显著长于对照组[（1．56±0．77）d]，2组比较差异有统计学意义（t=6．283，P〈0．01）；ARDS组患儿术后病死率（6．67％），术后并发症发生率（46．67％），均显著高于对照组发生率（0），2组比较差异有统计学意义（F=10．5625、2．2273，P均〈0．05）。ARDS组血浆中SP-A质量浓度为（148．18±19.18）mg／L，显著高于对照组[（93．06±12．39）mg／L]，2组比较差异有统计学意义（t=9．349，P〈0．01）；ARDS组支气管肺泡灌洗液中SatPC／TPL为（0．6029±0．0451）％，显著低于对照组[（0．8199±0．0741）％]，2组比较差异有统计学意义（t=-9．689，P〈0．01）；ARDS组支气管肺泡灌洗液中SatPC／TP质量比[（0．0856±0．0695）mg／g]显著低于对照组[（0．4855±0．0395）mg／g]，2组比较差异有统计学意义（t=-19．374，P〈0．01）。结论婴儿期复杂先心病术后发生ARDS会造成患儿肺部PS下降，PS流失入血，患儿的术后恢复过程较同龄简单先心病�