直立倾斜试验诱发暂时性失语14例
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【摘 要】目的探讨直赢倾斜试验(HUTF)过程中出现暂时性失语的临床特点及町能的发生机制。方法回顾性分析2000年9月至2014年4月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原闲晕厥、先兆晕厥、头晕等进行HUTF患者的资料,共4401例次,年龄2~79岁,总结HUqT过程中出现暂时性失语患耆的临床特点,分析出现失语的可能机制。结果1.HUTT过程中暂时性失语发生率为3.18‰(14/4401例次),其中成人(≥18岁)发牛率7.0‰(9/1284例次),儿童(〈18岁)发牛率1.6‰(5/3117例次),二者比较差异有统计学意义(x^2=6.76,P〈0.01)。男性发生率为1.91‰(4/2091例次),女性发生率为4.33‰(10/2310例次),二者比较差异尢统计学意义(x^2=1.33,P〉0.05)。不同血流动力学类型发生率分别为血管抑制型6.05‰(10/1654例次),混合型4.18‰(2/479例次),心脏抑制型0(0/36例次),HUTT阴性0.9‰(2/2232例次),4种血流动力学类型之间发生率比较差异有统计学意义(x^2=8.22,P〈0.05),其中血管抑制型与HUTT阴性之间比较差异有统计学意义(x^2=8.18,P〈0.01)。HUTFm性者中总发生率为5.53‰(12/2169例次),与HUTT阴性者比较差异有统计学意义(x^2=6.07,P〈0.05)。2.失语出现及持续时间:失语出现于基础商立倾斜试验过程中的4~17min[(11.3±6.7)min],或舌下含化硝酸甘油直札倾斜试验舌下含药后2—10min[(5.2±2.7)min].失语持续时间为3min~4h,中位时间为20min。结论HUTT有诱发暂时性失语的风险,在HUTT过程中需警惕该并发症出现,尤其是受试者出现HUTT阳性反应或为成人时。
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