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【摘 要】目的探讨口服补液盐（ORS）对儿童急性直立不耐受（AOI）和慢性直立不耐受（COI）的近期疗效比较。方法2008年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的AOI与COI儿童146例。男64例，女82例；年龄4～18（11．18±2．52）岁；分AOI组（67例，主诉为晕厥）和COI组[79例，主诉为头晕（38例）、胸闷胸痛（21例）、头痛（10例）、心悸（8例）、叹气（1例）、抖动（1例）]。全部研究对象直立倾斜试验（HUTT）阳性明确诊断。在健康教育基础上予口服ORS干预，治疗14～180（39．77±31．92）d后来院复诊，询问临床症状改善情况及复查HUTT。结果1．临床主观疗效：总有效率78．8％（115／146例），有效率在AOI组与COI组比较差异无统计学意义[76．1％（51／67例）比81．0％（64／79例），x2=3．083，P〉0．05]。2．HuTT血流动力学类型：初诊AOI组与COI组类型比较差异有统计学意义（Z=-3．418，P〈0．05），2组皆以血管迷走性晕厥（VVS）中的血管抑制型为主[64．2％（43／67例）比88．6％（70／79例），x2=12．367，P〈0．05]，但混合型在AOI组较COI组多见[29．9％（20／67例）比6．3％（5／79例），x2=14．134，P〈0．05]，体位性心动过速综合征（POTS）2例在COI组。干预前后血流动力学类型可发生改变。3．HUTT监测客观疗效：HuTT总转阴率为39．0％（57／146例），AOI组和COI组的HUTT转阴率比较差异无统计学意义[31．3％（21／67例）比45．6％（36／79例），x2=3．083，P〉0．05]。4．HUTT阳性发作时间：HurIT阳性组分为基础直立倾斜试验（BHUT）阳性组和舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阳性组。AOI及COI的阳性反应时间在治疗前BHUT组（t=-0．184）和SNHUT组（t=0．420）及治疗后BHUT组（t=0．690）和SNHUT组（t=0．145）比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗前后HUTT阳性患儿（VVS