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【摘 要】目的首次报道儿童急性横纹肌溶解症（RM）并发罕见心肌肥厚1例及文献复习，以提高对心肌肥厚的认识和临床诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以心肌肥厚、心包积液为主要表现的1例急性RM的临床资料，根据患儿临床症状、体征、心肌酶谱、心脏彩超、肌电图及肌活检结果进行诊断，并结合文献资料进行分析。结果女童，7岁5个月，以肌痛、肌无力、茶色尿起病，查体见四肢肿胀，皮肤湿冷，双下肢肌肉压痛阳性，肌酸激酶进行性升高，肌红蛋白阳性，故诊断急性RM明确。患儿发病不存在物理、代谢及自身免疫性等因素，仅有支原体抗体阳性，故病因考虑可能与支原体感染有关。本例患儿发生肌溶解的同时，伴出现水肿、乏力、心动过速等表现，心脏彩超示室间隔及左心室壁均增厚，各房室腔变小，少-中量心包积液，故诊断心功能不全并心肌肥厚，心包积液。经水化碱化、积极抗感染、支持及对症治疗后，临床症状明显好转，肌酶降至正常，心肌肥厚及心包积液消失。随访观察1年患儿肌力正常，肢体活动自如，肌酶及心脏彩超均未见异常，目前仍在随访中。结论儿童RM可并发心肌肥厚及心包积液，虽然少见，但应当引起重视。早期诊断及治疗，预后良好，未遗留永久并发症。